הצעת חוק זכויות החולה (תיקון - מסירת מידע למניעת פגיעה), התשפ"ג -2023

אישור ועדת אתיקה לפני מסירת מידע ו/או החלטת ועדת אתיקה לצורך הגנה על בריאות הציבור. המידע. ממספר סיבות:)1(הזמן שפניה כזו דורשת; ללא הסכמתו; הזולת ולא לשם מניעת כל פגיעה בו. להם לנסות ולמנוע פגיעה בזולת, מבלי להימצא מפרים את הוראות החוק ביחס לסודיות המטופל שלהם. חוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996)להלן – החוק(מטיל על מטפלים חובה ברורה ומובנת לשמירת הסודיות הרפואית של המטופלים. כך סעיף 19 לחוק מחייב מטפל, או עובד מוסד רפואי, לשמור בסוד כל מידע הנוגע למטופל אשר הגיע אליהם תוך כדי מילוי תפקידם או במהלך עבודתם, ומתיר מסירת מידע רפואי לאחר, רק במקרים מצומצמים המנויים בסעיף 20 לחוק, שעיקרם: הסכמה של המטופל, חובה על פי דין למסירת המידע)כדוגמת חובת דיווח לגבי עבירות מין ואלימות בקטינים לפי חוק העונשין(, או אף אחת מהחלופות המנויות בסעיף 20 לחוק אינה מאפשרת העברת מידע לצורך מניעת פגיעה בהקשר תופעת האלימות במשפחה)להוציא פגיעה העולה כדי חובת הדיווח לגבי קטינים(. בוועדה הבין-משרדית לטיפול ולמניעת אלימות במשפחה, עלה כי מקרים רבים של רצח בני זוג או ילדים בשנים האחרונות נעשו על-ידי מטופלים במערך הבריאות, או בריאות הנפש. כך, עלה כי לעתים יש בידי גורמים שונים במערכות המטפלות השונות, מידע אודות סימנים העלולים להעיד על אירוע אלימות שניתן לצפות, ולנסות למנוע, אלא שגורמי הטיפול במערכת הבריאות מנועים מלשתף גורמים רלוונטיים במידע זה בשל מגבלות חובת הסודיות המוטלת עליהם, ובשל כך שהחריגים לחובת הסודיות המפורטים בסעיף 20 לחוק זכויות החולה, אינם מאפשרים לשתף את המידע בצורה או בתנאים שמאפשרים השגת המטרה שבשיתוף כך למשל, המנגנון של פניה לוועדת אתיקה לפי חוק זכויות החולה, לא תמיד נותן מענה מתאים,)2(התהליך בפני הוועדה, המחייב לשמוע את המטופל טרם קבלת החלטה המאשרת מסירת מידע)3(מגבלות הסמכות של ועדת האתיקה בסוגיה זו, לאשר מסירת מידע רק לשם הגנה על בריאות לעתים, מטפל במערכת הבריאות מזהה שמטופל מהווה סכנה לעצמו או לאחרים, או מצוי בסיכון לבצע מעשי אלימות ובכלל זה פגיעה מינית. החוק לא רק שאינו מחיל על המטפל חובת דיווח ברורה ומפורשת במצב זה)חובת דיווח קיימת בעיקר ביחס לעבירות שכבר נעברו(, אלא הוא אוסר עליו במפורש למסור מידע ללא הסכמת המטופל בכל מצב שאינו כלול במפורש בסעיף 20 לחוק זכויות החולה, גם אם המטרה היא למנוע פגיעה – במקרים בהם הפגיעה אינה עולה כדי פשע, או שלא מתקיימים תנאים אחרים שקבעה הפסיקה בעניין תחולה סעיף 262 לחוק העונשין. מטפלים מבקשים לצייד אותם בכלים שיאפשרו במקרים אלה יתכן שהונפו "דגלים אדומים" בתהליך הטיפול, אולם אלה לא הגיעו לסף המאפשר